用如履薄冰來形容我們這一行是最恰當不過的了,但我們必踏冰前行

——謝紅寧

中國醫師協會超聲醫師分會婦產超聲委員會主任委員,廣東省優生優育協會產前超聲委員會主任委員,每年完成產前胎兒畸形會診2000+人次。

寫在前面

中國正在經歷新一輪的生育高峰,伴隨著二胎政策的開放,已邁入高齡產婦行列的70后也急急忙忙加入了浩浩蕩蕩的生育大軍。由于高齡懷孕可能導致的出生缺陷,以及單胎政策期間高剖宮產率帶來的剖宮產后病理妊娠的高風險,使得產前超聲診斷領域面臨著前所未有的挑戰。80、90后大多是獨生子女,他們孩子的降臨,背后承載著兩邊父母、四位老人的期望。嚴重先天缺陷胎兒的出生將會給一個家庭帶來毀滅性的打擊,在這個過程中,產前超聲便扮演了舉足輕重、不可替代的角色。產前診斷如履薄冰,而謝紅寧她們則是薄冰上的舞者





幾近零誤診:業內奇跡




2016 年4月,廣州的春天已經堪比夏天,熱而喧囂。這天早上,謝紅寧像往常一樣又開始了一天的工作。時尚而不失端莊的衣著,薄施粉黛而知性的面容,堅定而快速的語調,最初很難讓人把她與名醫聯系起來。她的辦公室看起來樸素而整潔,桌面上和書柜里整齊擺放著的醫學專業書籍,墻上懸掛著的“厚德載物”四個字格外醒目。


“婦產超聲的主要工作是對婦產科疾病和胎兒先天發育異常進行準確診斷?!敝x紅寧介紹道,“我們的工作是為婦產科臨床保駕護航,為準備迎接新生命的家庭帶來保障。”


在超聲檢查室,她剛剛完成對一位四十多歲面露焦急神色的孕婦的超聲檢查。謝紅寧告訴她:“寶寶這種情況是正常結構的變異,對出生后健康影響不大,注意復查就好了?!痹袐D喜出望外,難以置信:“去了很多家醫院,都說情況很糟,要引產了。有人介紹我到您這來,孩子是真的能保住嗎?”知道寶寶可以保住,她話語間有些哽咽。


類似的情節,這里經常上演。謝紅寧旁邊的同事提起另外一件事情。去年有個病人婚后一直懷不上孩子,好不容易四十歲成為準媽媽,卻檢查出胎兒小腦蚓部缺失,在當地醫院準備引產。孕婦找到謝紅寧,通過會診后被判斷是正常的結構變異,孕婦接受了謝紅寧的診斷意見,堅持將寶寶生了下來,結果事實證明寶寶果然是健康的。為此,她還專門建了個群,與其他孕婦交流經驗,科普相關知識。


談到此事,謝紅寧只是微微一笑,因為這只是她診斷的無數病例中的一例,作為自己的職責與本分,她早已習以為?!,F在婦產超聲室還時常會有家長帶著幾歲的孩子來感謝紅寧,或者是一些曾經懷過嚴重畸形的胎兒被謝紅寧診斷出來,引產后又再次妊娠的孕婦,來請謝紅寧檢查把關。婦產超聲室墻上懸掛的多面錦旗也訴說著她們工作的意義與價值。


謝紅寧的超聲做得好,最重要的一點是她非常注重細節。“細節決定成敗”是她經常掛在嘴邊的一句話。超聲診斷的每一個切面、每一個數據,她都嚴謹地審核,絕不放過一個可疑圖像,盡力做到最完美?!懊恳环莩晥蟾?,都是超聲醫生的一張臉。”謝紅寧如是說。同時,對每一個異常病例,她都要求同事和學生進行詳細追蹤,并結合病理結果總結經驗?!耙幻腌姷脑\斷,需要三億秒的沉淀?!苯耆缫蝗沾得蟠冒阕非蠹毠澋膱猿?,才造就謝紅寧今天爐火純青的診斷技藝。


正是因為謝紅寧對細節的重視、對完美的追求,無論是婦科、產科還是胎兒畸形產前診斷,都達到了超聲的物理診斷零誤診,超聲提示幾近病理診斷的極高水平。謝紅寧的名字就是一塊響當當的金字招牌,鐫刻著豐富的經驗和過人的技術。




細微處關懷:醫者仁心




狹窄的婦產超聲室劃分出一個“醫患交流區”。在完成超聲檢查得出診斷意見后,謝紅寧會帶領研究生在此區域坐下來與患者及其家人詳細地交流。針對每一個孕婦及其胎兒的異常情況,通過查閱文獻、結合多年 超聲產前診斷數據、了解異常病例追蹤隨訪的資料等,將寶寶發育的現狀、出生后可能的預后和轉歸詳細給孕婦及家人交代,讓家人充分了解情況,并自主做出選擇。在患者難以判斷的時候,她會貼心地結合病人家庭的經濟狀況,幫助判斷患病孩子出生后的生活質量和給家庭帶來的負擔程度,盡可能地給予最大咨詢幫助。


“有些家庭確實很困難,如果一個先天缺陷的孩子出生后需要接受很多大手術,需要支付昂貴的醫療費用,有時候即使手術存活了,生活也無法自理、無法自立于社會, 那么帶給這些家庭的將是災難性的打擊,從而引起一系列的家庭和社會問題。所以必須讓家人充分知情。有時候甚至需要我們幫助他們來進行抉擇?!敝x紅寧說,“決定胎兒去留不是醫生的職責,但是我們有義務幫助她們了解最全面的信息,以免她們僅僅通過大眾網絡獲得亦真亦假的醫學知識,從而做出錯誤的決定。”


對于復雜先天異常的產前超聲檢查和診斷是非常消耗體力、腦力和眼力的,謝紅寧在出診的工作單元里,常常超負荷接診。由于在行業領域名聲在外,有很多病人跨省乘飛機來請謝紅寧做產前超聲檢查。對于外省來的病人,或者孕周已大,需要盡快獲得診斷的孕婦,她會考慮到患者遠途的不方便,盡可能加號給孕婦做檢查。得益于她又快又準的嫻熟診斷技術,使得她在有限的工作時間內能解決更多患者的需求。


醫學也是一門人文科學,除了在技術上追求完美以外,謝紅寧對患者的人文關懷體現了醫生慈悲為懷的大愛




傳承與超越:做人做事做學問




謝紅寧在涉足婦產超聲領域之前,從事婦產科臨床工作10年,作為一線的婦產科臨床醫生,她深知婦產超聲對臨床的重要性。后來導師孔秋英教授牽頭成立了超聲科的婦產超聲專業,謝紅寧便義無反顧地扛起了這副擔子,甘做幕后英雄,而且一做就是20年。


憑著已積累的豐富的婦產科臨床經驗和一直以來的敬業精神,謝紅寧在這個全新的行業一點點摸索,一點點積累知識和經驗,漸漸地變得越來越得心應手?,F如今,謝紅寧被婦產科臨床醫生譽為婦產科醫生的“眼睛”,同時也獲得了中國超聲醫學工程學會的“優秀超聲醫師”和廣東優生優育協會的“優秀專家”稱號。


婦產超聲實際上做的是幕后工作。臨床醫生為病人做治療,為患者直接解除病痛,容易有成就感,也容易被認可獲得贊譽;而超聲診斷,尤其是產前超聲診斷,做的是幕后工作,產前診斷風險大,成才周期長,獲得的榮譽也不成正比。謝紅寧并不在乎是否有人感謝她的付出,只是擔心婦產超聲科的傳承問題。 目前,全國的婦產超聲領域人才短缺,而且水平參差不齊。


盡管近年來醫院嚴格限制研究生招生名額,謝紅寧還是為婦產超聲專業培養出了7名博士研究生與8名碩士研究生,她的研究生全部是她手把手教出來的。學生們每天跟著她進行超聲診斷操作,學習手法、病例和診斷報告。在科研方面,她給學生引導方向,向學生開放自己多年積淀下來的數據庫,帶著學生選題、做科研項目、指導論文寫作,無一不親力親為。謝紅寧帶出來的學生技術過硬,每一個都可以獨當一面地進行婦產超聲診斷,每年畢業季,都有許多醫療單位向謝紅寧要學生。雖然謝紅寧自己有忙不完的事情,但是她總是想方設法帶學生去實驗室做研究,手把手的指導。她將對整個行業的熱愛,對工作的責任感,都化作諄諄教導,將心血灌注在學生身上。


謝紅寧帶領學生和同事做科研、寫論文從來都是身先士卒,以身作則??评锏恼撐牧㈩},大部分來自謝紅寧工作中遇到的亟需解決的臨床問題,而論文的取材,也大部分來源于謝紅寧日常工作中病例資料的積累。經過多年的積累,她的團隊近年獲得5項國家級科研課題資助,在國內外雜志發表論文80多篇,并首創了許多臨床實用的產前診斷數據和指標,解決了一些疑難病例的超聲診斷難題。


“做人,做事,做學問?!敝x紅寧總是這樣教導她的學生。她將“做人”放在最前,就是要求學生首先要做一個好人,做一個善良的人。然后才能做好事,做成事,在這個基礎上,再做學問、做科研。“沒有善良、正直的心,做不出好事情,更沒有資格做學問?!敝x紅寧表示。


但她清楚,只有這些還遠遠不夠。婦產超聲若要進步,相關知識就必須要傳播,可是誰來做呢?走在行業最前端的謝紅寧又一次扛起了大旗,變身飛人。一年中的無數個周末,謝紅寧都在全國各地進行培訓演講,將行業規范化的最先進、最前沿的知識帶給相對落后的地區,資源缺乏的地方,以及全國各地的同行。


同事們介紹說,謝紅寧的授課深入淺出,生動活潑,妙語連珠,加之她的課件內容都是原創,影像、解剖、病理、遺傳學檢查結果齊全,課程實用性強,授課方式接地氣,因此粉絲遍布全國。謝紅寧每年舉辦一次學術會議,邀請來自美國、意大利、臺灣、香港、大陸等地的專家學者共同演講;而每年的學術會議,也都是粉絲們的視聽盛宴,甚至在謝紅寧授課時還會有粉絲突然上臺獻花。“這個時候,感覺到所有的辛苦都值得了?!敝x紅寧欣慰的說道。


除此以外,謝紅寧還在線上創建了多個同行交流群,群里都是全國各地的婦產超聲科醫生。她鼓勵大家有不懂的地方一起交流,還在工作之余詳細解答同行們提出的各種問題。這些事情很瑣碎,但謝紅寧從不感到厭煩,能幫助到全國各地的同行,她感到由衷的開心。“獨樂樂不如眾樂樂”。雖然她把自己的大多數時間都奉獻給了婦產超聲事業,但她卻樂在其中,并以此為己任。




女神的煉成:秉持責任和堅持





承擔了全科80%以上的婦產超聲疑難病例會診工作,每天都滿負荷工作,卻看不到謝紅寧絲毫的邋遢和疲憊。由于氣場強大,執行力強,謝紅寧常常被誤認為難以接近,是個不懂生活的工作狂人。然而事實卻恰恰相反,謝紅寧在生活上非常注重品質。她對于儀表著裝、飲食健身、談吐舉止都有著自己的一套謝氏理念。閑暇時間,謝紅寧會抽時間做烹飪、練瑜伽,放松身體,調整心情。無論工作多忙,她也會堅持在晚上十二點前睡覺,以保證睡眠質量,她說這是她保持年輕和活力的秘訣。



當問到每天工作這么辛苦,這么忙,會不會感到累時,謝紅寧笑了,“怎么會累。”她說,“我每天都在做自己喜歡的事情,很享受,我熱愛這個行業?!碑攩柕阶瞿缓笥⑿蹠粫械讲恢档脮r,她表示,雖然沒人給你送鮮花,但是看到你所幫到的寶寶健康長大,看到臨床醫生因為你的正確診斷把病人治好了,還是很有成就感的?!坝行┎∪四弥幻鞔_的診斷到處跑醫院看病,花了不少冤枉錢,能夠幫到這些人,覺得很值得?!彼f道。


“目前,在國內,婦產超聲領域還不能完全和國際接軌。不付出、不敬業,怎么能將一件事情做好?”謝紅寧對于這個行業有著很強的責任感,采訪最后,她深有體會表示,“即使有時候身不由己,也要把它做好,推動它往前走?!?/span>


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